胃癌：69岁老人成功康复病例

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　　典型病例：

　　患者姓名：张某，男，69岁，胃癌，广东汕头人

　　简要病史：主因食欲不振入院。患者之前曾在当地县医院治疗(具体治疗情况不详)，症状无好转。

　　2013年6月19日转入广州中医药大学金沙洲医院肿瘤综合诊疗中心接受治疗，治疗后，患者症状可见明显好转。

　　我院诊断依据

　　入院查体：血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，脉搏70次/min，呼吸18次/min，体温36.8℃，体形消瘦，精神一般，神清语利，皮肤巩膜无黄染。心肺(-)，腹平软，剑突下压之不适，无明显压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

　　既往史：患者既往体健，否认有肝炎、结核等传染病史，无糖尿病、高血压、冠心病病史。

　　胃镜检查示：距门齿约22 cm处远端食管至贲门散在大小不等结节样隆起(图1)，大小从0.5 cm×0.5 cm至0.8 cm×0.8 cm，表面黏膜充血、糜烂;全胃黏膜充血水肿，胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部及降部近端黏膜弥漫分布大小不等的扁平、黄白色、菊花瓣样隆起(图2)，大小约从0.5 cm×0.5 cm至1.0 cm×1.0 cm，顶端糜烂。胃镜下于食管隆起病灶多处取材5块，于胃窦部4处病灶取材4块，活检病理示印戒细胞癌(食管处)、低分化癌(胃窦处)。

　　■治疗分析

　　本例患者胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部及降部近端黏膜弥漫分布大小不等的扁平、黄白色、菊花瓣样隆起，顶端糜烂，病变类型较为罕见，临床治疗难度比较大，结合患者的过往治疗以及年龄阶段的考虑，特给予患者WB-1无创全身热疗系统进行治疗。

　　张某在我院接受3个疗程的WB-1无创全身热疗系统后，CT复查发现张某体内的肿瘤组织明显见好转，遂安排张某出院调养。

　　■点评

　　胃癌系源于上皮的恶性肿瘤，内镜检查早期可为片状变色的黏膜，局部黏膜粗糙不平，轻度隆起或凹陷，黏膜有僵硬感，进展期胃癌大多可肉眼拟诊。肿瘤可表现为凹凸不平、表面污秽的肿块，常见渗血及溃烂;或表现为不规则较大溃疡，底部污苔覆盖，溃疡边缘结节样隆起，无聚合皱襞，黏膜僵硬，无蠕动。因此病友如有不适请立即到相关医院进行检查治疗。

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