乳腺癌新辅助化疗的患者有哪些？

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　　现今乳腺癌发病率持续上升,然而乳腺癌术后化疗的广泛应用，使得与乳腺癌相关性死亡率则有明显下降的趋势。乳腺癌术后化疗的目的是降低通过外科手术后仍有可能发生远处转移的高危患者的危险程度，而乳腺癌新辅助化疗能够防止肿瘤进一步扩散，保障手术顺利进行，更能够帮助医生了解化疗药物敏感性，指导日后化疗，是目前常用的乳腺癌治疗方法。

　　目前认为，适宜节能型新辅助化疗的患者主要有以下几种：

　　1、局部晚期乳腺期患者，即TNM分期中II 、III 期的乳腺癌患者;

　　2、乳腺癌肿块大或腋淋巴结有转移的乳腺癌患者;

　　3、有任何其他复发、转移高危的可手术乳腺癌患者;

　　4、炎性乳腺癌患者;

　　5、原发肿瘤较大，就诊时不适合做保留乳房手术，而有保留乳房意愿的早期浸润性乳腺癌患者;

　　6、进行根治性手术后，因操作不规范需要进一步进行手术的乳腺癌患者;

　　7、活检手术后发现乳腺癌的患者，尤其是开始误以为良性瘤进行钝性切除者及其他怀疑肿瘤切除不净的患者;

　　8、局部病灶较大或侵及皮肤、肌肉、胸壁的患者;

　　9、临床体检和现有的影像学检查均不能发现乳房肿块，甚至术后病理也未查及乳腺癌的原发病灶，但已发生腋窝淋巴结的患者;

　　10、经治疗后又复发的乳腺癌患者。

　　Tips：在无确切病理组织学诊断时，不应盲目实施新辅助化疗，以免误将乳腺良性病变误认为肿瘤进行不必要的化疗。

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