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乳腺癌发病的年龄分布在东西方国家有所不同,在高发区如北欧、北美等国家,乳腺癌从20岁左右开始出现,在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头,大约年龄每增长10-20岁发病率上升1倍,绝经期后上升相对缓慢,75-85岁达到最高。而在亚洲等低发地区,乳腺癌的发病率在绝经后会略下降,一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间,亚洲人移居西方国家后仍保持这种年龄分布特征。
但是,无论国内还是国外,尽管乳腺癌的发病率居高不下,死亡率却不断下降,其原因不仅得益于女性乳腺癌筛查和早诊制度的建立,更得益于近年来不断发展的分子生物学技术和综合诊疗规范化水平的提高。
发病原因
病因尚未完全阐明,但许多研究资料表明,乳腺癌的发生除去出生地的因素外,还与下列因素有关:
1. 内源性或外源性雌激素的长期刺激:雌激素的活性对乳癌的发生有重要作用。月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁),未生育,晚育(第一胎在35岁以后)或生育后不哺乳,乳癌的发生率较高。
2. 病毒:致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。
3. 乳腺非典型增生:有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺癌的危险性增加。(注意:这里说的是非典型增生,不是通常口语中的乳腺增生)
4. 遗传和家族史:乳癌在家族中的多发性也在统计中获得证实。具有乳腺癌家族史(一级直系亲属患乳腺癌)的女性,发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。
5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。
6. 放射线:接受高水平电离辐射,尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女,发生乳腺癌的危险性增加。
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临床表现
1. 乳房肿块:是乳腺癌最常见的表现。
2. 乳头改变:乳头溢液多为良性改变,但对50岁以上,有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性;乳头凹陷;乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病(Paget病)的临床表现。
3. 乳房皮肤及轮廓改变:肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”;当皮肤广泛受侵时,可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索,甚至融合成片,如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸,形成铠甲状癌;炎性乳腺癌会出现乳房明显增大,皮肤充血红肿、局部皮温增高;另外,晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。
4. 淋巴结肿大:同侧腋窝淋巴结可肿大,晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。
诊断鉴别
辅助检查
1. 乳腺钼靶:是一种经典的检查手段,是通过专门的钼靶X线机摄片进行实现的。乳腺癌在X线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶对于细小的钙化敏感度较高,能够早期发现一些特征性钙化(如簇状沙粒样钙化等)。
2. 乳腺B超:B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块,彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。目前,国际公认乳腺钼靶X线摄像是比较有效的乳腺普查手段。但是钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富,常表现为整个乳房呈致密性阴影,缺乏层次对比。因此35岁以下的年轻女性,可将乳房B超当成首选的普查方法。另外,B超扫描对观察腋窝淋巴结方面具有优势。
3. 动态增强核磁共振:核磁检查是软组织分辨率最高的影像检查手段,较X线和B超有很多优势,如:对多中心性病灶的诊断可靠;敏感性、特异性均达90%以上;致密型乳腺、深方及高位将影响钼靶评价,而MRI则不受这些因素的影响;图像可以旋转或进行任意平面的切割,可以清晰显示微小肿瘤;肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应;新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况,触诊和B超难以真实反映残留肿瘤范围,而核磁在这方面具有其他检查方式的优势。但对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用。
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鉴别诊断
乳腺癌诊断时应与下列疾病鉴别:
1. 乳腺纤维腺瘤:常见于青年妇女,肿瘤大多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度大,发展缓慢。对于40岁以上的女性不要轻易诊断为纤维腺瘤,必须排除恶性肿瘤的可能。
2. 乳腺囊性增生病:多见于中青年女性,特点是乳房胀痛、肿块可呈周期性,与月经周期有关。
3. 浆细胞性乳腺炎:是乳腺组织的无菌性炎症。临床上60%以上呈急性炎症表现,肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症,表现为乳晕旁肿块,边界不清,可有皮肤粘连和乳头凹陷。
4. 乳腺结核:是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症。好发于中青年女性。病程较长,发展缓慢。局部表现为乳房内肿块,肿块质硬偏韧,部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚,活动度可受限,可有疼痛,但无周期性。
组织病理学分类
乳腺癌有多种分类系统和标准,2003年新版《WHO乳腺肿瘤病理及遗传学分类》是目前对乳腺肿瘤最新诠释的蓝皮书,对乳腺肿瘤从流行病学、临床、病理、治疗、预后及遗传学等多个方面进行了解释。乳腺癌属于上皮来源的肿瘤,分为非浸润性癌(导管原位癌和小叶原位癌)和浸润性癌,浸润性癌又分为浸润性导管癌非特殊型和浸润性小叶癌、小管癌、浸润性筛状癌、髓样癌等等。
国内常用分类是全国乳腺癌病理分类协作组对4396例乳腺癌根治术标本进行了全面分析并根据乳腺癌的不同生物学行为,在WHO乳腺癌国际组织学分类(第二版)和中国常见恶性肿瘤诊治规范的基础上提出的新的分类方法,将乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌和浸润性癌,并进一步将浸润性癌分为浸润性特殊型癌、浸润性非特殊型癌和其他罕见癌。
硒与癌症
普通人缺硒,身体患肿瘤的机率大大增加体内缺硒的肿瘤患者多有远处转移、多发性肿瘤、肿瘤分化不良、恶性程度高及生存期短的可能;在与肿瘤的对抗中,硒具有举足轻重的作用,近几十年,经科学家系统、深入的研究、开发,人们已经能够应用硒来防癌、抗癌以及解除癌症病人的痛苦、延长癌症病人的生命,由于硒在防治肿瘤方面所显示出的强大作用,台湾正义出版社将硒冠以“抗癌之王”的称号。
硒元素对癌症的医理作用
改善免疫功能 提高抵抗力
肿瘤患者免疫功能下降是比较突出的现象,同时免疫力下降也是肿瘤发生、发展的重要的因素之一,而抗肿瘤免疫主要是细胞免疫,因此提高机体的细胞免疫功能十分重要。研究表明,硒显著地影响免疫系统所包含的全部三种调节机制,即细胞免疫、体液免疫和非特异免疫。硒还能促进淋巴细胞产生抗体,使血液免疫球蛋白水平增高或维持正常,因此临床中给肿瘤患者适量补硒,可有效提高患者机体免疫功能,增强机体防癌和抗癌能力。
阻断肿瘤血管形成,防止肿瘤复发、转移
硒能抑制肿瘤血管形成,预防肿瘤生长,转移。肿瘤转移和生长,依赖于自身建立生血管生成抑制因子”有促进作用,营造抗“肿瘤新生血管”形成的环境,从而抑制“肿瘤新生血管网”的形成与发展,切断肿瘤细胞的营养供应渠道。由于肿瘤得不到营养来源,会逐渐枯萎、消亡;同时由于切断了肿瘤的代谢渠道,肿瘤组织自身废物不能排出,肿瘤逐渐变性坏死,其机制可形象地比喻为"断敌粮草"。
直接杀伤肿瘤细胞
硒增高癌细胞中环腺苷酸(CAMP)的水平,形成抑制癌细胞分裂和增殖的内环境,起到抑制肿瘤细胞DNA、RNA及蛋白质合成,使肿瘤细胞在活体内增值力减弱、控制肿瘤细胞的生长分化的作用,从而抑杀癌细胞。体外研究可以看到,加硒后使培养中的肝癌细胞在形态上表现出细胞核固缩、核破裂、核消失的比例明显升高。
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WB-1无创全身热疗系统
WB-1无创全身热疗系统是运用现代医疗高科技设备及监控技术,利用电磁波对机体组织加热治疗肿瘤及其它疾病的治疗方法。
热疗是一种历史悠久的治疗手段,现代高科技又赋予其新的治疗内涵并开创了现代热疗学体系,其最大的优点是疗效确切、无毒副作用,又称绿色治疗。WB-1无创全身热疗系统使患者的体温升至39.5℃~41.5℃,人为的给人体创造“发烧”的环境,而在此温度环境下,怕“热”的癌细胞就会被高热直接杀伤凋亡。因手术等常规手段清除不尽,或者现有技术手段根本无法发现的转移、扩散的癌细胞,尽管漏网之后狡猾的潜藏起来,却依然免不了被WB-1无创全身热疗系统追踪杀灭的命运。
WB-1无创全身热疗系统主要用于治疗各种恶性肿瘤,治疗安全,疗效更确切。
WB-1无创全身热疗系统六大优势
1、绿色无毒:WB-1无创全身热疗系统采用物理升温,不损伤正常细胞,无副作用,无创伤,绿色无毒。
2、强效杀癌:对放疗不敏感癌细胞具有极强杀伤作用,尤其对放疗抗拒的S期细胞特别容易被高热杀伤。
3、化疗增效:联合化疗,可以提高肿瘤内药物的浓度,增强抗肿瘤效应;同时可以降低化疗药物对未加热的正常组织的毒性作用;降低和逆转癌细胞对药物产生的耐药性。
4、缓解疼痛:WB-1无创全身热疗系统消除和缓解癌疼痛,能有效提高病人的生活质量。
5、增强免疫:WB-1无创全身热疗系统能够刺激机体的免疫系统发生变化,提高免疫功能有效抑制肿瘤生长。
6、防治同步:WB-1无创全身热疗系统在有效杀灭肿瘤细胞的同时,抑制瘤体血管生成,预防肿瘤转移和复发。
广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤诊疗中心主任刘爱国教授在大会上指出:广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤诊疗中心在肿瘤治疗领域提出“WB-1无创全身热疗系统”技术,在治疗肿瘤疾病方面确实有独到的优势,可根据导致肿瘤的致病因,准确诊断分型治疗,实现传统单一治疗难以达到的高效治疗目的,实现低复发率、高治疗率、最大限度延长患者生命力的最终治疗目标。
温馨提示:广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤诊疗中心主任刘爱国教授建议患者一旦确诊,必须争取早期治疗,以避免患者因耽搁而导致病情严重。如果您还有什么疑问,欢迎您在线咨询或拨打免费热线电话:020-81116661与我们的专家进一步沟通交流。
Nelo351
我今年6月份乳腺癌复发,我的一个癌症朋友介绍我来广州中医药大学金沙洲医院做全身热疗,他也是前段时间在这边做热疗跟粒子植入。我做了5个疗程的热疗后,复查发现病情得到了控制,在做热疗的时候人也没其他不适。
健康平安251
我妈妈一段时间身体各种不舒服,到医院检查发现是肺癌,打听到龙教授治癌症很厉害,15年6月份就到金沙洲医院住院,做了热疗和化疗,幸好也没有出现别人说的化疗副作用,觉得很奇怪的问了龙教授,说是因为用了小剂量的化疗,这才没有出现化疗的副作用。
淡然153
天有不测风云,我在12年单位体检胆管癌,在当地医院手术后无接受其他治疗,但在两年后复查后发现转移,马上转至广州中医药大学金沙洲医院接受更好的治疗,做了4次全身热疗和小剂量的化疗,现在只要定期复查就好了。
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