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肾癌的治疗中的特殊问题

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        肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。

        肾癌治疗中的特殊问题:

      (1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。

      (2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。

      (3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治疗的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治疗。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。

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  • Nelo351

    我今年6月份乳腺癌复发,我的一个癌症朋友介绍我来广州中医药大学金沙洲医院做全身热疗,他也是前段时间在这边做热疗跟粒子植入。我做了5个疗程的热疗后,复查发现病情得到了控制,在做热疗的时候人也没其他不适。

  • 健康平安251

    我妈妈一段时间身体各种不舒服,到医院检查发现是肺癌,打听到龙教授治癌症很厉害,15年6月份就到金沙洲医院住院,做了热疗和化疗,幸好也没有出现别人说的化疗副作用,觉得很奇怪的问了龙教授,说是因为用了小剂量的化疗,这才没有出现化疗的副作用。

  • 淡然153

    天有不测风云,我在12年单位体检胆管癌,在当地医院手术后无接受其他治疗,但在两年后复查后发现转移,马上转至广州中医药大学金沙洲医院接受更好的治疗,做了4次全身热疗和小剂量的化疗,现在只要定期复查就好了。

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