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多发性骨髓瘤症状表现

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  多发性骨髓瘤症状表现,多发性骨髓瘤起病徐缓,可有数月至十多年无症状期,早期易被误诊。多发性骨髓瘤的临床表现繁多,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

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  症状:

  (一)MM瘤细胞浸润表现

  1.骨痛、骨骼变形和病理骨折 骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见早期出现的症状,约占70%,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。

  2.贫血和出血 贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。血小板减少,出血症状多见、皮肤粘膜出血较多见,严重可见内脏及颅内出血。

  3.肝、脾、淋巴结和肾脏浸润 肝、脾轻度、中度肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。

  4.其他症状 部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

  (二)骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起的症状

  1.继发感染 感染多见于细菌,亦可见真菌、病毒,最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症,病毒性带状庖疹也可见。

  2.肾功能损害 50%-70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。

  3.高粘滞综合征 约为2%-5%发生率,头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍。多见于IgM型MM。

  4.淀粉样变 发生率为5%-10%,常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

  (三)浆细胞性白血病 符合外周血浆细胞数大于20%,肝脾肿大,白细胞数大于15×109/L,则为浆细胞白血病。

  体征: Ⅱ、Ⅲ期病人见贫血貌,睑结膜苍白,有或无淋巴结肿大,心率增快,肝脾轻、中度肿大,胸骨、肋骨、腰椎骨等部位压痛,或骨局部触及骨肿块,或有病理性骨折,伴出血可见皮肤瘀点瘀斑,伴肺部感染时,常有湿啰音。

  常见并发症: 主要有肺炎、泌尿系感染、败血症、肾功能衰竭、病理性骨折。

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  • Nelo351

    我今年6月份乳腺癌复发,我的一个癌症朋友介绍我来广州中医药大学金沙洲医院做全身热疗,他也是前段时间在这边做热疗跟粒子植入。我做了5个疗程的热疗后,复查发现病情得到了控制,在做热疗的时候人也没其他不适。

  • 健康平安251

    我妈妈一段时间身体各种不舒服,到医院检查发现是肺癌,打听到龙教授治癌症很厉害,15年6月份就到金沙洲医院住院,做了热疗和化疗,幸好也没有出现别人说的化疗副作用,觉得很奇怪的问了龙教授,说是因为用了小剂量的化疗,这才没有出现化疗的副作用。

  • 淡然153

    天有不测风云,我在12年单位体检胆管癌,在当地医院手术后无接受其他治疗,但在两年后复查后发现转移,马上转至广州中医药大学金沙洲医院接受更好的治疗,做了4次全身热疗和小剂量的化疗,现在只要定期复查就好了。

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