胰腺癌百科

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　　一、胰腺癌概述：

　　胰腺癌（pancreatic carcinoma），是胰脏出现的癌症，其恶性肿瘤会在患者的胰脏生长。通常认为胰腺癌是常见肿瘤中恶性程度最高，也是死亡率最高的。40～70岁多见，男性多于女性。近年来发病率有增高趋势。

　　胰腺位于上腹部胃的后方紧贴脊柱，胰头部被十二指肠部分包绕，此处癌瘤占2／3之多，90％为导管细胞癌。病因不明 ，但与饮食、环境和吸烟有关。早期可无明显症状，一旦出现黄疸或腹痛已至中晚期，治疗效果较差。因此凡中年以上有上腹不明原因隐痛或胀闷感连及“后心”部，体重减轻或消化功能紊乱者，应想到患胰癌的可能性。

　　40岁以下的人患胰腺癌极少，平均患病年龄为63岁，男性略高于女性。胰腺癌的死亡率几乎与发病率一致，5年生存率很低，并且几乎都接受过手术治疗。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4个月，接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月，切除手术后病人一般能生存16个月。根据最新的统计，20%的病人生存期为1年，3%的病人生存期为5年。
 

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　　二、胰腺癌病因：

　　关于胰腺癌的致病因素，目前可以说还不明确，但随着研究的进行，大家还是有了一些倾向性的看法，比如慢性胰腺炎、糖尿病的人群中发生胰腺癌的比例比正常人群高一些。但糖尿病与胰腺癌的关系，孰因孰果，目前还有争议。因为确实有些胰腺癌病人，在早期是以糖尿病的形式表现出来的。

　　生活习惯、饮食结构方面，唯一得到共识的是吸烟，烟民患胰腺癌的风险是不吸烟者的3倍以上。其他方面，比如所谓的“三高”饮食，即高蛋白、高脂肪、高热量食品会对胰腺癌的发生起到一些不好的影响，这里面典型的例子就是意大利的男高音歌唱家帕瓦罗蒂和香港的艺人沈殿霞。

　　1、长期吸烟；

　　2、饮烈性酒；

　　3、有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病；

　　4、长期高脂肪、高动物性蛋白饮食；

　　5、长期接触汽油类物质。

　　研究证实吸烟者的危险性与其吸烟程度成正比。对戒烟10年到15年的人，其危险性与终生不吸烟者相近。吸雪茄、卷烟、烟斗和咀嚼烟草者在危险性方面无差异。

　　胰腺癌的遗传因素尚未被明确证实，但也有家庭发病的报告。近期的研究认为近亲中有恶性胰腺肿瘤者的患病危险性较高。

　　三、胰腺癌高危人群：

　　高危人群是流行病学调查以及预防工作的重点。但目前胰腺癌高危人群的定义还没有达成共识，而且由于近年来发病情况的变化，比如发病人群的年轻化趋势，使得一些传统上认为的高危人群范围应该扩大。50岁以上，长期吸烟、饮酒，有“三高”饮食习惯，以及慢性胰腺炎等传统上认为的高危人群应该高度重视，但这些人群以外者并不意味着可以高枕无忧。如果出现以下情况，应该警惕：第一，腰背部疼痛，消化不良，甚至出现黄疸；第二，非糖尿病患者出现的血糖异常升高，或反复发作的胰腺炎；第三，短期内不明原因的体重明显下降。有上述症状者，应该到专科医院重点检查。做到早发现早治疗，治疗上中药人参皂苷rh2能抑制胰腺癌细胞生长，控制病情发展。

　　这里要着重强调的是，检查最好是在大的专科医院并由有经验的医生进行。由于检查医生的技术、经验以及设备等原因导致有问题没能及时发现而延误诊治的情况并不罕见。
 

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　　四、胰腺癌症状：

　　1、胰腺癌早期症状

　　(1)起病多无明显诱因;

　　(2)上腹不适的部位较深，范围较广。患者常不易用手指准确点出，而多在腹部划一较大区域，或将手掌置于腹部比划不适范围;

　　(3)不适的性质多较模糊，患者不能清楚地描述胰腺癌的症状;

　　(4)不适与饮食的关系不一，有的初期感到饭后不适，随后可能逐渐转为持续存在，进食后加重，也有与饮食无关的;

　　(5)胰腺癌的症状一般均不伴或少伴返酸，抗酸*的疗效不显著或不持久;

　　(6)无消化性溃疡病那样的周期性，更无季节性可言，却有进行性加重现象，逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛。

　　2、胰腺癌晚期症状

　　（1）腹痛

　　腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重，这是一种常见的胰腺癌症状。

　　（2）黄疸

　　是胰腺癌症状中最突出的一个，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒，这是一种常见的胰腺癌症状。

　　（3）消瘦

　　体重下降明显为胰腺癌症状，90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关，这是一种常见的胰腺癌症状。

　　（4）消化道症状

　　包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性，这是一种常见的胰腺癌症状。

　　（5）发热

　　至少有10%的患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关，这是一种常见的胰腺癌症状。

　　（6）神经症状

　　胰腺癌症状可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。
 

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　　五、胰腺癌治疗方法：

　　绿色化疗技术作为继手术、放疗、化疗和生物治疗后的第五种治疗肿瘤方法，因其疗效可靠稳定，副作用小，堪称一种“绿色疗法”。

　　绿色化疗疗法 全方位狙击癌细胞

　　广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤诊疗中心率先采用先进的绿色化疗疗法治癌症，绿色化疗技术是热疗与化疗的联合应用，能使疗效成倍提高，并能减少化疗的使用剂量和毒副作用;在给予肿瘤原发病灶有效的热疗后，能使局部或远处的淋巴结及肝、肺等转移灶随之缩小甚至消失，可缓解癌性疼痛和发热，改善睡眠，增进食欲，提高患者的生活质量。

　　绿色化疗与传统疗法相比优势大：

　　一直以来，肿瘤的治疗手段包括手术、放疗、化疗。外科手术治疗肿瘤已经有相当长的历史，本身是具有两面性的，它在肿瘤早期能起到很好的治疗肿瘤的作用，但是，手术也存在一定的弊端，难以清除微小的肿瘤转移灶，并且我国癌症发现一般都在中晚期，大都失去了手术的机会。而放化疗虽能有效精准的杀伤肿瘤细胞，随着科学的发展也具有了一定的精准性和平衡性，但是本身对人体是存在一定的危害的，例如脱发、呕吐等都是放化疗常见的不良反应。许多的肿瘤患者死于手术、放化疗后的细胞转移扩散和副作用。绿色化疗不需要经受放化疗的痛苦，在一个非常轻松的治疗环境中进行，整个过程以一种“输液”的形式操作，安全无痛苦。

　　绿色化疗弥补了传统手术、放化疗和生物治疗的不足，在杀死肿瘤细胞的同时，更能调节恢复机体内的免疫功能，杀死成形的肿瘤细胞，抑制新的肿瘤细胞的形成，阻断肿瘤复发转移的本源。针对失去手术治疗机会或已复发转移的晚期肿瘤患者。能迅速缓解晚期肿瘤患者的症状，延长生存期，同时临床亦出现了瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的患者。

　　六、胰腺癌预防方法：

　　1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒、吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒、烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质，这些酸性物质能够激发体内癌症因子。

　　2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

　　4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　5、生活要规律，忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒，是导致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎症的长期刺激下，也会增加致癌危险。

　　生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

　　6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍，因工作需要长期接触这些化学物质者，应做好防护。
 

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　　七、胰腺癌预后：

　　与其他一些常见的恶性肿瘤相比，如乳腺癌、甲状腺癌以及结直肠癌，胰腺癌的治疗效果确实差一些。但随着医疗水平的提高、外科手术的进步以及新药物的出现，总的治疗效果已经有了明显的提高。在一些大的胰腺中心，接受根治性手术患者的5年生存率已超过20%，长期生存者越来越多，而且生存质量较前明显改善。

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