科室介绍

广州中医药大学金沙洲医院康复医学科

康复医学科成立于2006年，是广州中医药大学金沙洲医院康复医学科（广州中医药大学金沙洲医院）的重点科室，是集医疗、科研和教学于一体的综合性临床学科。为广州市康复设备、服务技术项目齐全、医疗水平与质量较高的康复科室之一，设置有独立的康复门诊和病区。科室主要采用现代康复治疗技术结合中医传统康复，充分利用先进的康复设备治疗各种神经系统疾病导致的功能障碍。

科室设置

科室现核定床位66张。病区位于3号楼（住院部）二楼。康复门诊位于院总部（广州中医药大学金沙洲医院）门诊4楼内科诊区29号诊室。

专家构成

康复医学科拥有一批富有多年临床经验的医师、护士和康复治疗师。科室共有医护人员21名。康复医师共8名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师5名，其中硕士研究生5人。护士14名，其中主管护师5名、护师4名、护士5名。

收治疾病

脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤术后、各种脑炎、脊髓损伤（颈、胸、腰）、帕金森病（综合征）、格林-巴利综合症、多发性硬化、脊髓炎、多系统萎缩、肌张力障碍、缺血缺氧性脑病、运动神经元病、阿尔茨海默病和血管性痴呆（认知功能损伤或痴呆）、卒中后情感障碍以及内科疾病所致的神经系统并发症等多种疾病的康复评定和治疗。尤其擅长神经系统损伤后运动功能障碍、认知功能障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍、大小便功能障碍和卒中后情绪障碍等的诊治和康复治疗，促使患者在躯体功能、心理功能、日常生活活动能力和社会功能等方面得到全面康复，实现回归家庭、回归社会的康复目标。

特色技术

一、重症脑卒中患者的康复治疗

1、适应症：重症脑卒中患者。主要是指转入或收治到康复医学病区的生命体征平稳，但却相对重症的病人。

2、技术流程：主要是从康复治疗、康复护理、临床治疗等方面对重症脑卒中患者采取集中监护、集中治疗和集中管理。该项管理技术是在国外重症患者综合康复医疗管理的基础上，进行了创新管理，实行对患者康复治疗、康复护理、营养治疗、心理治疗和临床治疗“五位一体”的综合康复医疗管理。

3、效果：重症脑卒中患者通过“五位一体”的综合康复医疗管理，可以有效减少并发症，提高康复治疗效果，提高患者生活质量，缩短康复治疗住院时间，减少治疗花费。我院于2013年开展本项目，已开展100余例，效果良好。

二、植物人的综合康复促醒治疗

1、适应症：各种原因损伤中枢神经系统导致的昏迷患者

2、技术流程：主要采用现代康复治疗技术、先进康复治疗设备、多种感觉刺激、传统康复技术、中医中药和临床药物治疗等六方面的综合康复方法对植物人进行促醒治疗。

3、效果：植物人通过六种综合康复治疗可以提高康复治疗效果，有效促进意识快速恢复，提高患者生存质量，缩短康复治疗住院时间，减少治疗花费，减轻家庭和社会的负担。我院于2013年开展本项目，已开展60余例，效果良好。

三、球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失迟缓引起的吞咽障碍

1、适应症：各种原因损伤中枢神经系统导致环咽肌失迟缓引起吞咽困难

2、技术流程：采用改良式导尿管球囊扩张治疗环咽肌不开放或开放不完全。球囊扩张术可直接针对环咽肌进行治疗。（1）通过患者主动吞咽球囊及球囊直径的不同变化,促进环咽肌正常开放/关闭的感觉输入,并且通过不断的反馈,重建皮质与延髓之间的通路联系,恢复皮质对脑干吞咽中枢的调控作用,使环咽肌重新受到抑制。（2）通过反复吞咽球囊的动作,形成节律性的动作，这种连续的刺激作为外周反馈信号,直接传入中枢模式发生器的神经元,刺激脑干内的不同运动核,使兴奋或抑制信号传给参与吞咽的肌肉,调整咽期反射性活动与模式化顺序运动。

3、效果：该技术操作简单， 安全实用，疗效确切，在国内已得到广泛的推广与应用。我院于2013年开展本项目，已开展20余例，效果良好。

四、肉毒毒素注射技术治疗中枢神经系统损伤所致肢体肌肉痉挛

1、适应症：各种原因损伤中枢神经系统导致肢体肌肉痉挛，构音障碍，书写痉挛，咬肌痉挛等。

2、技术流程：此项技术选取局灶性肌痉挛、多灶性肌痉挛及部分区域性肌痉挛，有明显肌肉活动过度，治疗目标明确的患者，通过超声引导、神经肌肉电刺激器或CT等影响技术、徒手牵拉定位，给予局部注射。主要作用机制是通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，从而造成局部化学去神经和肌肉麻痹。注射肉毒杆菌后，肌肉麻痹在2周时达到高峰，由于接头处的分子翻转和神经元新生，神经功能在3个月时开始恢复，6个月时完全恢复。

3、效果：A型肉毒毒素对肌张力障碍疾病疗效明确，可以很好地控制临床症状，提高患者的生活质量，是一种安全、有效、简便、易行的治疗方法，能有效的改善生活质量。我院于2013年开展本项目，已开展30余例，效果良好。

五、清洁间歇性导尿术配合个人行为管理治疗神经源性膀胱

1、适应症：本能自主排尿或自主排尿不充分（残余尿>80-100ml）的上运动神经源综合征或其他神经瘫痪的患者。

2、技术流程：采用定时的清洁膀胱导尿技术配合患者个人的定时、定量的饮食和饮水、膀胱区的定时正确的扣尿刺激方法，可以使患者逐渐恢复排尿功能，避免了患者长期留置尿管或外科手术膀胱造瘘的痛苦。

3、效果：通过间歇性导尿术配合个人行为管理可以达到患者：（1）恢复膀胱功能，避免长期留置尿管，保持独立生活；（2）减少尿潴留和尿道感染；（3）防止上尿路返流或肾积水；（4）保存正常性关系；（5）减少依赖辅助设备及用具。该方法操作简单，便于患者返家后的自我照顾，提高生活质量。我院于2013年开展本项目，已开展50余例，效果良好。